Leseprobe: Manuelle und technische Hilfen bei Dekubitus

2 Anleitungen für verschiedene Positionsunterstützungsarten 81 FACHKOMPETENZ PFLEGE: Manuelle und technische Hilfen bei Dekubitus Um sich noch mal vor Augen zu führen, wie „wenig“ eigentlich 30° sind, sollte man einfach mal ein Geodreieck nehmen und sich einen 30°-Winkel anschauen. Abb. 2.7-1: Ein Winkel von 30° ist nicht viel Grundsätzlich ist es natürlich nicht schlimm, wenn der Winkel größer ist. Allerdings sollte man als Pflegekraft dann im Bewegungsplan berücksichti- gen, dass im Fall eines größeren Winkels möglicherweise verschiedene Kno- chenvorsprünge wie z. B. die Trochanter mehr belastet werden. Des Weiteren wird bei der Positionierung pflegebedürftiger Menschen bei der 30°-Seitenlagerung oft unnötig viel Lagerungsmaterial benutzt. Dies führt vor allem, wenn es unmittelbar an bzw. unter Gelenken platziert wird, zu Bewegungseinschränkungen. Dadurch wird etwaige verbliebene Eigenbewegung erschwert bzw. im schlechtesten Fall unterbunden. Dazu ein kleiner Selbsttest – probieren Sie es aus Legen Sie sich in Ihrem Bett zu Hause auf den Rücken und nutzen Sie kein Kopfkissen (das ist wichtig). Drehen Sie nun den Kopf langsam nach rechts und links. Wiederholen Sie dies ein paar Mal mit langsamer Geschwindigkeit und beobachten Sie an sich selbst, wie weit Sie den Kopf drehen können, also wie weit sie herumkommen. Nun wiederholen Sie die Übung, legen sich aber zuvor Ihr gewohntes Kopfkissen unter den Kopf. Was können Sie beobachten? Bezogen auf die Bewegungsfähigkeit Ihres Kopfes konnten Sie sicher- lich feststellen, dass sich der Kopf nicht mehr so weit drehen lässt, wenn sich das Kopfkissen unter Ihrem Kopf befindet. Die Erklärung dafür ist einfach: Das Kopfkissen liegt nicht nur unter dem Kopf, sondern auch direkt unter der Halsregion. Der Hals mit seinem Atlanto-Axial-Gelenk sorgt dafür, dass sich der Kopf drehen lässt. Liegt nun ein Kissen unter diesem Gelenk, führt dies unweigerlich zu einer Bewegungsreduktion. Zu großer Lagerungswinkel Bewegungs- einschränkungen