Leseprobe: Pflegetechniken in der Praxis 1

Versorgung einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG) 8 FACHKOMPETENZ PFLEGE: Pflegetechniken in der Praxis 1 Mögliche Komplikationen Komplikationen Maßnahmen Entzündung der Eintrittsstelle Verbandswechsel nach den oben beschriebenen Prinzipien; bei Entzündungszeichen antiseptische Behandlung, ggf. Antibiotikum nach Arztanord- nung Einwachsen der inneren Halteplatte Mobilisation der Sonde bei jedem Verbandswechsel Druckschaden an der Magenschleimhaut Sonde nur so weit herausziehen, bis die innere Hal- teplatte einen leichten Widerstand bietet Gefahr der Peritonitis, wenn Mageninhalt in die Bauchhöhle gelangt Innere und äußere Halteplatte gegeneinander fixie- ren Allergische Reaktion auf das Verbandsmaterial Ein anderes Produkt verwenden; nach vier Wochen ist ein Verband nicht mehr zwingend erforderlich Hypergranulationen Unnötige Manipulationen an der Sonde vermeiden, z.B. tägliche Desinfektion, Salben Formulierungsvorschläge für die Pflegeplanung Probleme/Ressourcen Ziele Maßnahmen Frau Bauer ist mit einer PEG ver- sorgt Mögliche Komplikationen: Infektionsgefahr – Gefahr, dass innere Halte- – platte einwächst Gefahr von Druckschäden an – der Magenschleimhaut und der äußeren Haut Gefahr der Hypergranulation – Infektionsfreie Eintrittsstelle, • reizlose Stoma-Umgebung Stomakanal hat keine Hyper- • granulation Sonde leicht mobilisierbar • Druckschäden ist vorgebeugt • Trockener Verbandswechsel; • Häufigkeit und Vorgehen nach individueller Situation (siehe oben); keine tägliche Manipu- lation und Desinfektion Sonde bei jedem Verbands- • wechsel mobilisieren Sonde zurückziehen, bis leich- • ter Widerstand zu spüren ist Ggf. äußere Halteplatte mit • Schlitzkompresse unterlagern PEG-Eintrittsstelle ist entzündet. Entzündung ist abgeheilt. • Einmal täglich aseptischer und • trockener Verbandswechsel mit einem alkoholischen oder polyhexanidhaltigem Antisep- tikum Wundauflage mit Aluminium- • bedampfung (z.B. Metalline ® Drain-Kompresse) oder Silber- beschichtung (z.B. Acticoat ® site) Sofortiger Verbandswechsel • bei Durchfeuchtung Arztinfo, wenn nach vier • Tagen keine Besserung eintritt