Leseprobe: Das neue Begutachtungsverfahren (NBA)

3 Das Begutachtungsformular 33 FACHKOMPETENZ PFLEGE: Das neue Begutachtungsverfahren (NBA) 3.2 Das Begutachtungsformular Das vollständige Begutachtungsformular in seiner ursprünglichen Form (Wingenfeld et al.) enthält sieben voneinander abgrenzbare Bereiche, über die sämtliche im Rahmen einer Begutachtung benötigten Informationen erhoben werden. Die beiden letzten Bereiche „Neues Begutachtungsinstru- ment und Ergebnisse und Empfehlungen“ werden gesondert in einem eige- nen Abschnitt (B) ausgewiesen. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Angaben zur Person und zur Begutachtungssituation Pflegereleveante Vorgeschichte und derzeitige Versorgungssitation Erhebung weiterer versorgungsrelevanter Informationen Empfehlungen zur Förderung der Selbst- ständigkeit, Prävention und Rehabilitation Prognose Wiederholungsbegutachtung Empfehlungen und Hinweise Ergebnis Pflegebegründende Diagnose(n) Begutachtungsinstrument – Themenmodule Gutachterlicher Befund Abb. 3.2-1 Aufbau des neuen Begutachtungsformulars In dem Entwurf vom 17.12.2015 des MDS „Richtlinie zur Begutachtung von Pflegebedürftigkeit“ ist das Formulargutachten zur Feststellung der Pflege- bedürftigkeit in neun Bereiche unterteilt. Allgemeine Angaben 1. Pflegerelevante Vorgeschichte und derzeitige Versorgungssituation 2. Gutachtlicher Befund 3. Pflegebegründende Diagnosen 4. Begutachtungsinstrument – Themenmodule 5. Ergebnis der Begutachtung 6. Erhebung weiterer versorgungsrelevanter Informationen